Author: admin

Рассеченные листки пристеночной брюшины справа и слева стягивают кетгутовыми швами до их соприкосновения над кишкой. Это позволяет полностью покрыть мочеточники брюшиной. К неблагоприятным последствиям операций раздельной пересадки мочеточников в толстый кишечник относятся рубцовое сужение мочеточнико-кишечного анастомоза, возникновение кишечно-мочеточникового рефлюкса, развитие пиелонефрита с частыми тяжелыми обострениями. Возникновения указанных

Нижний край рассеченной пристеночной брюшины подшивают узловыми швами к кишке сзади ранее наложенных швов, погрузивших мочеточник в складку серозной оболочки кишки. У конца мочеточника на протяжении 1 см рассекают серозную и мышечную оболочки кишки. Слизистую оболочку захватывают пинцетом, несколько натягивают и срезают. Вследствие этого образуется овальное отверстие. Конец расщепленного мочеточника сшивают с краями образовавшегося в кишке окошка по типу

Нижняя срединная лапаротомия. Мочеточники пересекают вблизи мочепузырной площадки. Последнюю иссекают. Кишки отодвигают кверху и отгораживают их марлевыми салфетками. Мочеточник просвечивается через париентальный листок брюшины. Он имеет вид белого тяжа. Над мочеточником возле места его пересечения с подвздошными сосудами пересекают париетальный листок брюшины. Тупым путем выделяют дистальный отрезок мочеточника, отсеченного от мочепузырной

По такой методике в нашей клинике выполнено 4 операции. Осложнений со стороны верхних мочевых путей не отмечено. К сожалению, результаты реконструктивно-пластических операций по созданию мочевого пузыря из местных тканей часто оказываются неудовлетворительными. Большинство клиницистов отмечают, что после подобных операций у 2/3 больных не удается получить даже косметический эффект. Это обусловлено развитием осложнений,

С помощью морфологических исследований установлено, что у больных, оперированных в возрасте от 1 года до 4 лет, хаотическое расположение мышечных волокон сочетается не только с отсутствием или недоразвитием ганглиев, но и с тяжелыми склеротическими изменениями стенки мочевого пузыря (В. М. Державин и соавт., 1987). Одним из показателей нарушения функции созданного мочевого пузыря