Малосимптомное течение болезни у детей

Малосимптомное течение болезни в первые годы жизни обусловлено, с одной стороны, нерезким удлинением сигмовидной кишки, с другой — хорошим общим тонусом без признаков вторичных в ней изменений и приемом большого количества фруктов, овощей или их соков.

Данные объективного исследования в этом периоде весьма скудные. При осмотре живот обычной формы, иногда отмечается легкое его вздутие, внизу и слева, брюшная стенка активно участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, при глубокой пальпации определяется умеренная болезненность в левой подвздошной ямке. Лабораторные исследования мочи и кала каких-либо характерных изменений не приносят. При рентгенологическом обследовании определяется петлистая сигмовидная кишка, максимально мобильная в брюшной полости. Общие расстройства в организме ребенка в этом периоде почти не выражены, что можно объяснить еще не развившейся каловой интоксикацией. В раннем периоде при долихо — и мегадолихосигме превалируют больше субъективные данные, внимательный анализ которых может помочь в постановке правильного диагноза. Однако врачи очень часто связывают проявившийся запор с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта и долгое время применяют слабительные средства, не подозревая—врожденной патологии толстого кишечника. Только 82 (22,2%) ребенка до 3-летнего возраста поступило для обследования и лечения, остальные 286 (77,8%) детей поступили в более старшем возрасте.