Author: admin

В то же время точное представление о локализации поражения нервной системы имеет важное значение для выбора тактики лечения и определения прогноза заболевания. Для оценки денервационных механизмов мочевого пузыря разработаны специальные электрофизиологические методы исследования, принцип которых состоит в том, что вариант развития нейрогенного мочевого пузыря во многом зависит не от характера заболевания, а от его топографии,

Смешанный (арефлекторно-неадаптированный) нейрогенный мочевой пузырь развивается при частичном поражении симпатических и парасимпатических экстрамедуллярных ганглиев. При этом варианте дисфункции наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, неудержание мочи при наличии остаточной мочи. Диагностика различных клинических

Клинически это проявляется отсутствием позыва к мочеиспусканию, затруднением мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи. При продолжительном течении заболевания наступают вторичное перерастяжение сфинктера и парадоксальное недержание мочи. При несвоевременном лечении арефлекторного (атоничного) нейрогенного мочевого пузыря могут наблюдаться вторичное расширение верхних мочевых путей, пиелонефрит

Появления эквивалента позыва к мочеиспусканию у этой категории больных может служить признаком частичного восстановления иннервации. Если диагностика указанных двух вариантов дисфункции мочевого пузыря не представляет трудности и патогенетический механизм их развития ясен, то другие клинические формы нейрогенных расстройств мочеиспускания, которые возникают в результате органических поражений отдельных поясничных или крестцовых сегментов спинного

В зависимости от уровня поражения периферической, спинальной, подкорковой и корковой иннервации органов мочеиспускания возможны различные клинические варианты развития нейрогенного мочевого пузыря. Наиболее полную классификацию этих вариантов представили на III Все- Корковый незаторможенный мочевой пузырь формируется в результате нарушения процесса торможения спинальных центров мочеиспускания со стороны коры головного мозга. В детском возрасте этот вариант дисфункции