Author: admin

Гнойный синовит, развивающийся в качестве отдаленного гематогенного метастаза, чаще наблюдается у взрослых. Это объясняют тем, что с возрастом количество сосудов в суставной капсуле увеличивается и возникают более благоприятные условия для гематогенного метастазирования в область сустава. В костях же, наоборот, число сосудов с возрастом убывает,

Инфицирование сустава при этом происходит двумя путями: путем перехода воспалительного процесса с соседних тканей (лимфогенно, гематогенно, в связи с прорывом в полость сустава соседних очагов); гематогенным путем из отдаленного микробного очага. В первом случае источником гнойного артрита могут быть нагноившиеся переломы эпифизов и диафизов костей, сообщающиеся трещинами с полостью сустава, нагноительные процессы в области близлежащих мышц (сап), слизистых сумок и сухожилий (гонорея); рожистое

Стенки венозных и артериальных сосудов представляются утолщенными и склерозированными. В острой фазе серозного артрита суставной хрящ и эпифизарные отделы кости микроскопически представляются неизмененными. В хронической фазе отмечается разволокнение, а также жировая дистрофия основного вещества хряща. Клинге наблюдал очаги фибриноидного набухания и некроза. Образующиеся дефекты хряща со временем замещаются грануляционной

Наиболее часто эти изменения наблюдаются при ревматизме, реже — при хроническом неспецифическом (ревматоидном) артрите [Келгрэн (Kellgren)] и других инфекционных заболеваниях, осложненных поражением суставов. Наблюдается также разволокнение и фибриноидное набухание стенок мелких артерий и вен [Клинге, Крукшэнк (Cruickshank)]. В подострых фазах серозного артрита на первый план выступает картина пролиферации элементов соединительной ткани. В результате пролиферации

Суставная жидкость может быть мутноватой из-за наличия хлопьев фибрина. При микроскопическом исследовании в ней всегда обнаруживаются сегментоядерные лейкоциты (от 7 до 50 тысяч в 1 мм3), большей частью в состоянии дегенерации, и моноцитарные элементы [Ризак и Уинклер (Risak u. Winkler)]. При длительности процесса в течение нескольких недель встречаются почти исключительно