Author: admin

В вертикальном положении больного проводят дозированное сканирование почек во время мочеиспускания. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе II-V степеней на сонограммах почек в их чашечно-лоханочной системе определяется газ в виде акустических теней. Основным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса остается микционная цистография и различные ее модификации.

Сформированный по такому принципу диагноз отражает этиологию, патогенез и степень обратимости патологических изменений почек, что предопределяет характер лечения (консервативное, хирургическое), выбор мероприятий комплексной консервативной или послеоперационной терапии. Строго специфичных признаков пузырно-мочеточникового рефлюкса

H. А. Лопаткин и соавторы (1988), Н. А. Лопаткин, А. Г. Пугачев (1990) разработали классификацию пузырно-мочеточникового рефлюкса, в которой отражены этиологический фактор (первичный, вторичный), вид (активный, пассивный), клиническое течение (постоянное, интермиттирующее), уровень (низкий, высокий). Но главное принципиальное отличие этой классификации по сравнению с другими состоит в выделении в ней степени

Ее наличие подтверждается при клинических, наблюдениях, свидетельствующими о частом проявлении признаков пиелонефрита у лиц с хронической очаговой инфекцией (тонзилитом) или у лиц, перенесших острые мик-робно-вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, ангину). Большинство существующих в настоящее время классификаций пузырно-мочеточникового рефлюкса основаны на данные микционной

У 42,1 % детей с нарушениями функции мочевого пузыря, несмотря на отсутствие пузырно-мочеточникового рефлюкса, диагностируют пиелонефрит. Чаще такая форма нерефлюксного пиелонефрита наблюдается у детей с гиперрефлекторным неадаптированным мочевым пузырем, возникшим вследствие нарушений взаимоотношений между мышцей, выталкивающей мочу, и сфинктером мочеиспускательного канала (детрузорно-сфинктерная дисинергия). Нарушения уродинамики указанного типа аналогичны тяжелым