Author: admin

При обширных зияющих ранах суставов, сопровождающихся размозжением суставных концов костей, часто развивается гнойное или гнойно-гнилостное воспаление. Деформирующий спондилоз является разновидностью обезображиваю щих артрозов. Заболевание проявляется деформацией тел позвонков и образованием по краям суставных поверхностей костных выростов. Деформирующий спондилоз почти одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин (Юнгганс, Шморль).

При этом развивается ложный сустав (А. В. Русаков, Валькгофф). Раневой канал в губчатой кости длительное время остается заполненным фибрином, обломками кости, которые лишь очень медленно, на протяжении месяцев, прорастают соединительной тканью с образованием Рубцовых полей, включающих инкапсулированные костные осколки и инородные тела (Валькгофф). В ходе заживления раны сустава в суставном хряще возникают изменения, аналогичные наблюдающимся при простых внутрисуставных

Он характеризуется гиперемией оболочки, часто с очаговым некрозом поверхностных ее отделов, выпотеванием фибрина и гиперпродукцией синовии. Дальнейшее течение ранения сустава зависит от того, какой характер принимает реактивное воспаление. При ранениях с ограниченной зоной повреждения хряща и кости (разрывы, трещины, дырчатые дефекты без образования свободных осколков) воспаление может быть серозным, а заживление раны капсулы

Эти повреждения заключаются в образовании трещин в суставном хряще и костных балках (микропереломы) субхондральной зоны, что сопровождается кровоизлияниями в костный мозг. В последнем отмечается разрушение групп жировых клеток со слиянием жира в крупные капли, крупные и мелкие периваскулярные кровоизлияния. Подобные изменения распространяются на глубину 2-3 см и более от суставного хряща. Описанные

Ранения суставов весьма многообразны. В патологоанатомической практике встречаются почти исключительно проникающие ранения крупных суставов — коленного, тазобедренного, голеностопного, реже — плечевого, еще реже — локтевого и др., сопровождающиеся повреждением суставного хряща и кости. Существует более 40 вариантов клинической классификации