Флегмонозная ангина

Флегмонозной ангиной называют флегмонозное поражение тканей миндалины и околоминдаликовой клетчатки с образованием абсцесса. Чаще всего возникает как осложнение ангины или хронического тонзиллита.

Обычно после кажущейся ликвидации ангины больной начинает снова жаловаться на острую сильную боль при глотании с иррадиацией в ухо и ухудшение общего состояния. Повышается температура, больной с трудом раскрывает рот, перестает принимать пищу, усиливается отделение слюны. При фарингоскопии определяется односторонняя припухлость и гиперемия миндалины, дужки, соответствующей половины мягкого нёба и околоминдаликовой клетчатки. Появляется отек язычка со смещением его в здоровую сторону. Голос становится гнусавым. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Постепенно миндалина отодвигается кнутри и книзу, развивается типичный передневерхний околоминдаликовый абсцесс. Созревание абсцесса продолжается 5—7 дней.

Лечение — ингаляция 2%-ным содовым раствором. Теплое полоскание антисептическими растворами, борной кислотой, марганцовокислым калием, фурацилином. Согревающий компресс на шею. Введение внутримышечно 1,0—2,0 мл бийохинола (при нормальной функции почек). При сильных болях — аспирин. Внутрь — сульфаниламидные препараты, внутримышечно — антибиотики. Инцпзия созревшего абсцесса производится по середине линии, соединяющей основание язычка и последнего коренного зуба, на глубину 1—1,5 см, При повторных паратонзиллярных абсцессах рекомендуется абсцесстонзиллэктомия.